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Como saber se uma perna é mais curta

Pensa que uma perna é mais curta do que a outra? As diferenças no comprimento das pernas, tamanhos de sapatos e prescrições de óculos são comuns. O que importa é a extensão da diferença. Deve estar preocupado com uma perna mais comprida do que a outra? Deve procurar ajuda se a diferença for significativa. Esta condição é também referida como assimetria do comprimento das pernas. Muitas pessoas ignoram esta assimetria, mas é uma das principais causas de dores no tornozelo, anca, joelho e costas. Os atletas estão em alto risco desta condição. Os sintomas, classificações, causas e tratamentos da assimetria do comprimento das pernas são descritos abaixo.

Sintomas

Algumas pessoas têm discrepâncias insignificantes no comprimento das pernas, o que pode não causar dores nas costas. Nesses casos, a diferença é inferior a 5 milímetros. Qualquer diferença acima de 5 milímetros causará dores lombares inferiores. Se a diferença for superior a 9 milímetros, o risco de sofrer um episódio de dores na zona lombar é seis vezes maior. Alguns dos sintomas da assimetria do comprimento das pernas incluem:

  • Má postura
  • Problemas com a sua forma de andar
  • Uma diferença observável no comprimento das suas pernas
  • Dores no joelho, anca, tornozelo e lombares

2 Tipos de uma perna mais comprida do que a outra

Há dois tipos de condições em que uma perna é mais comprida do que a outra. Cada uma destas classificações é delineada nesta secção.

1. Síndrome estrutural da perna curta

Esta condição ocorre quando as pernas têm diferenças reais no comprimento. Estas diferenças são causadas por diferenças no comprimento do perónio e dos ossos da tíbia que se encontram na parte inferior da perna. As diferenças no comprimento do fémur e os defeitos de nascença também causarão diferenças estruturais. Outras causas incluem pernas partidas, danos nos paladares de crescimento e infecções.

2. Síndrome Funcional das Pernas Curtas

A síndrome funcional das pernas curtas é uma condição em que ambas as pernas têm o mesmo comprimento, mas uma perna parece mais curta do que a outra devido às alterações posturais na pélvis e nas ancas. As alterações posturais podem resultar de lesões neuromusculares na perna ou na pélvis. Consequentemente, uma anca ou perna é mantida mais apertada e mais alta. A condição é também chamada assimetria de alinhamento do comprimento da perna.

Veja o vídeo abaixo para saber como verificar o comprimento da perna:

Porque é que uma perna é simplesmente mais comprida do que a outra?

Há muitas razões pelas quais se pode ter a condição de uma perna mais comprida do que a outra.

1. Lesões a um osso de uma perna

As lesões de um osso na perna podem causar discrepâncias no comprimento da perna se as lesões cicatrizarem numa posição encurtada, especialmente se a lesão partir o osso em muitos pedaços. Podem também resultar se os tecidos musculares e cutâneos à volta do osso forem expostos e lesionados gravemente. Quando o osso de uma criança é partido, cresce mais rapidamente após a cicatrização e torna-se mais comprido do que o osso não lesionado. O crescimento pode ser mais lento se o osso quebrar o seu centro de crescimento no final de um osso, o que leva a uma perna mais curta.

2. Doença óssea

As crianças que sofrem de infecções ósseas podem ter discrepâncias significativas no

Se tiver uma perna mais longa que a outra, pode utilizar tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos para rectificar a condição. Estas opções de tratamento são discutidas abaixo.

1. Tratamento não-cirúrgico

As diferenças menores ou insignificantes no comprimento dos membros não requerem tratamento porque os riscos de tratamento são mais elevados do que os benefícios. Os médicos não recomendam tratamentos cirúrgicos quando as discrepâncias de comprimento são inferiores a uma polegada. Em vez disso, recomendam um elevador de sapatos em que o paciente insere um elevador no seu sapato. O elevador torna a corrida e o caminhar mais confortáveis. Pode aliviar dores de costas que resultam de comprimentos desiguais das pernas. A vantagem dos elevadores de sapatos é que são baratos e o paciente pode removê-los se forem ineficazes.

Se as suas pernas irregulares são funcionais, deve aprender a alinhar as ancas e aprender a andar correcta e normalmente. Veja este vídeo para aprender porque tem pernas irregulares funcionais e como alinhar uma linha de ancas irregulares:

2. Tratamento Cirúrgico

Neste procedimento cirúrgico, um médico abranda o crescimento da perna mais longa utilizando duas pequenas incisões no joelho. As incisões são feitas sob controlo de raios X em dois locais de crescimento. Os resultados deste procedimento não são imediatos mas a diferença no comprimento da perna diminui gradualmente à medida que as pernas crescem. A perna mais curta crescerá em comprimento e recuperará com a perna mais comprida. O sucesso deste procedimento depende do tempo. As duas pernas devem ter o mesmo comprimento no momento em que o paciente chega à adolescência, a meio do final da adolescência. O crescimento normal termina nesta idade.

As insuficiências associadas a este procedimento incluem a correcção das discrepâncias de comprimento em excesso ou em falta. O procedimento pode reduzir a altura do paciente na idade adulta, que teria sido maior se a perna mais curta tivesse sido alongada. Além disso, o paciente pode parecer desproporcionado se a discrepância for significativa.

Uma forma alternativa é encurtar a perna mais longa, o que é referido como osteotomia. No entanto, uma grande redução no comprimento enfraquece os músculos da perna. Três polegadas de fémur ou o fémur pode ser encurtado, no máximo. Dois centímetros da canela podem ser encurtados, no máximo. Este procedimento é recomendado quando um paciente atinge a sua maturidade esquelética. Também é recomendado quando a discrepância de comprimento do membro é grave.

Neste procedimento, o osso é alongado através da utilização de um dispositivo de fixação. Este dispositivo é aplicado na parte externa da perna mais curta. Este dispositivo tem uma estrutura semelhante a um andaime, que é ligado ao osso da perna usando pinos, fios e por vezes ambos. O procedimento seguinte consiste em fazer uma pequena fenda no osso. A armação externa cria tensão quando o técnico de saúde ou o paciente roda o mostrador da armação. É feito várias vezes num dia.

O processo de alongamento começa 5-10 dias após a cirurgia. O comprimento do osso aumenta um milímetro por dia ou uma polegada num mês. O processo é mais lento se o osso tiver lesões ou operações anteriores. É mais lento para fumadores de cigarros e pacientes propensos a condições dos vasos sanguíneos.

O paciente veste-se

Stuart Hershman, MD, é um cirurgião da coluna vertebral certificado pela direcção. É especialista em deformidade da coluna vertebral e reconstrução complexa da coluna vertebral.

Fertnig / Getty Images

Anca e Joelho

Cirurgia de substituição da anca

Causas de dor

  • LCA Lesão
    • Condições de Kneecap (Patella)
    • Lesões ligamentares do joelho
    • Cirurgia de substituição do joelho
    • Lesões no menisco
    • Lesões da anca
    • Procedimentos Cirúrgicos
    • Implantes de Substituição
    • A cirurgia de substituição da anca é realizada como um tratamento para a artrite grave da articulação da anca. Durante uma cirurgia de substituição da anca, a esfera e o encaixe da articulação são substituídos por um implante artificial, normalmente feito de metal e plástico. Após a cirurgia de substituição da anca, alguns pacientes notam que uma perna pode ser mais longa do que a outra, mais comumente a perna que foi operada. Porque é que o comprimento da perna é por vezes diferente após a cirurgia?
    • Realização de Cirurgia de Substituição da Anca
    • Quando é realizada uma cirurgia de substituição da anca, a articulação da anca é aberta cirurgicamente. A parte superior do osso da coxa (fémur) é removida, e o encaixe da pélvis é moldado. Um copo de metal é colocado no encaixe aberto, e uma bola é colocada na parte superior do osso da coxa. É importante que a nova bola seja estável, o que significa que não se deslocarão nem sairão da posição. A fim de evitar deslocamentos, o seu cirurgião pode ajustar a tensão entre a bola e o encaixe colocando implantes maiores ou mais compridos no osso.

    Existem algumas técnicas cirúrgicas que podem diminuir a possibilidade de desenvolver uma discrepância significativa no comprimento das pernas. Com algumas abordagens cirúrgicas, tais como a substituição anterior da anca, os cirurgiões podem sentir-se mais confortáveis a restaurar o comprimento da perna, sem terem de se preocupar com o risco de luxação.   Além disso, a navegação cirúrgica e a substituição robótica da articulação são técnicas que alguns cirurgiões estão a utilizar para restaurar comprimentos simétricos das pernas.

    Discrepância do comprimento da perna

    Exactamente como são colocados os implantes de substituição da anca, e o tamanho dos implantes determinará o comprimento da perna após a cirurgia. Se se sentir que a anca está demasiado solta, ou instável e propensa a luxação da anca, o seu cirurgião pode optar por colocar implantes maiores ou mais longos na articulação. A desvantagem de colocar estes implantes maiores é o alongamento do membro. Idealmente, o seu cirurgião quer que os comprimentos das pernas acabem por ser simétricos, mas isso nem sempre é o resultado final.

    Para evitar uma discrepância no comprimento da perna no pós-operatório, o seu cirurgião irá modelar raios-X da sua anca com esquemas de sobreposição da prótese de substituição da anca. Ao fazê-lo, o seu cirurgião pode determinar o tamanho esperado do implante necessário no momento da cirurgia, e a quantidade de osso a remover durante o procedimento. Além disso, alguns médicos estão agora a utilizar sistemas guiados por computador para ajudar a confirmar a posição e tamanho dos implantes de prótese de substituição da anca. A cirurgia guiada por computador é a sala de operações equivalente a um sistema GPS, mostrando a sua anatomia num ecrã para ajudar a orientar o posicionamento dos implantes.

    Quando os comprimentos das pernas são desiguais, os pacientes podem sofrer de dor e fadiga muscular acrescidas.   Quando o comprimento das pernas é aumentado em mais de alguns centímetros, os nervos da perna podem ficar esticados ao ponto de os pacientes experimentarem dormência ou dor mais abaixo do membro.

    Curiosamente, muitas pessoas com artrite degenerativa grave da sua articulação da anca desenvolvem uma discrepância no comprimento das pernas ao longo do tempo. Antes de serem submetidas a uma substituição da anca, não é raro as pessoas terem uma discrepância no comprimento da perna em resultado do desgaste da cartilagem e do osso da articulação da anca. Quando é realizada uma substituição total da anca, o cirurgião pode corrigir esta deformidade, levando à sensação de que o comprimento das pernas é agora assimétrico, quando na realidade foram corrigidos. Quando este tipo de discrepância é o caso, a maioria das pessoas adapta-se gradualmente ao seu novo comprimento de perna.

    O que fazer quando os comprimentos das pernas são diferentes

    O seu cirurgião pode ajudá-lo a compreender porque é que os comprimentos das suas pernas são diferentes. Em alguns casos, uma diferença no comprimento das pernas pode ter sido antecipada, e noutros, inesperada. O tratamento habitual de uma pequena discrepância no comprimento de uma perna é com uma elevação no sapato da perna mais curta. Se a discrepância for superior a cerca de 2 centímetros, poderá ser necessário um aumento da sola do sapato.

    Em maiores discrepâncias no comprimento da perna, a cirurgia pode ser considerada para redimensionar os implantes ou remover osso adicional, mas isso é normalmente realizado apenas em indivíduos severamente afectados. É importante notar que as diferenças no comprimento da perna não demonstraram afectar o tempo de duração da substituição da anca.

    Uma palavra de Verywell

    A discrepância do comprimento das pernas após a cirurgia de substituição total da anca é uma possível complicação do procedimento cirúrgico. Na maioria das vezes, as discrepâncias subtis no comprimento das pernas são bem toleradas e as pessoas podem adaptar-se a estas diferenças. Em algumas situações, uma discrepância mais significativa no comprimento da perna não será bem tolerada. Nestas situações, existem formas de adaptar o calçado para ajudar a acomodar a diferença. Se isso não for bem tolerado, pode haver opções cirúrgicas para corrigir uma discrepância mais grave no comprimento das pernas. Algumas novas técnicas cirúrgicas têm como objectivo evitar esta possível complicação.

    O seu quiroprático diz-lhe que tem uma perna mais curta do que a outra. Fala-lhe de uma perna curta estrutural (anatómica) em comparação com uma perna funcional. Não tem a certeza do que ela quer dizer. Vamos explicar-lhe a diferença.

    Não Tão Incomum

    Bem, uma perna curta é bastante comum. Um artigo de Gary A Knutson publicado em 2005 na Chiropractic & Osteopathy relata que 90% da população tem uma perna curta.

    A maioria das pessoas com uma perna curta nem sequer o sabe. E a maioria das pessoas nem sequer o sente.

    No entanto, muitas pessoas com dores lombares têm uma perna curta ou o que parece ser uma perna curta.

    Existem basicamente dois tipos de pernas curtas:

    Método pouco fiável para a verificação de pernas curtas

    Perna curta anatómica

    A primeira é causada por uma verdadeira falta de tempo . Não deve ser uma surpresa que uma perna possa ser curta. Definitivamente, não somos criados simétricos.

    Um pé é normalmente maior, uma mão é maior, o nosso lado esquerdo do rosto tem uma forma diferente da do lado direito. A nossa caixa torácica não é simétrica, nem os nossos músculos são os mesmos comparando um lado com o outro.

    Então, porque ficaria surpreendido ao descobrir que talvez tenha uma perna mais curta do que a outra?

    O que causa uma perna verdadeiramente curta? Algumas das causas conhecidas são:

    Doenças ósseas.

    Fracturas.

    Cirurgia.

    • Existem também causas desconhecidas. Algumas teorias são: Fracturas ósseas:
    • É o resultado de uma perna ter um melhor fornecimento de sangue durante o crescimento.
    • É o resultado de uma perna ter um melhor fornecimento de nervos durante o crescimento e desenvolvimento.

    É o resultado de factores hereditários ou genéticos.

    • É o resultado de forças externas desiguais devido ao facto de um pé ser mais pronunciado ou mais achatado causando um maior desenvolvimento ósseo durante a fase de crescimento.
    • Perna curta funcional
    • O segundo tipo de falta de pernas é funcional. Quanto ao que causa uma perna curta funcional que é um pouco mais fácil de perceber.
    • Um pé é mais plano do que o outro.

    Um pé mais pronunciado do que o outro.

    Espasmo muscular.

    • Desalinhamento pélvico.
    • Uma combinação de dois ou mais dos anteriores.
    • Tratamento
    • A abordagem de tratamento deve ser a correcção de qualquer falta de tempo, real ou aparente.
    • Corrige-se uma perna curta verdadeira ou real com um elevador de calcanhar, se o corpo for capaz de a aceitar. Isto é melhor determinado pelo seu quiroprático.

    Corrige uma perna curta funcional através da correcção de pés chatos, pronação, tratamento de espasmo muscular e equilíbrio do desalinhamento pélvico.

    A melhor forma de avaliar uma perna curta é com uma análise raio-x adequada por um quiroprático. A maioria dos quiropráticos são treinados para avaliar uma perna curta com análise visual e radiológica e depois tratam-na adequadamente.

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    Ter uma perna mais longa do que a outra é relativamente comum. A condição é conhecida como discrepância no comprimento da perna.

    Algumas pesquisas indicam que 40-70% das pessoas têm alguma forma de discrepância no comprimento das pernas (DPI).

    As diferenças no comprimento das pernas podem variar desde uma fracção de uma polegada até vários centímetros. Quanto maior for a diferença, maior é a probabilidade de a pessoa ter problemas de marcha, postura, e dor.

    Neste artigo, discutimos as causas e sintomas da DDL. Também fornecemos informações sobre o diagnóstico de DDL e as opções de tratamento disponíveis.

    Partilhar sobre Pinterest discrepâncias menores no comprimento das pernas não causa frequentemente sintomas ou problemas.

    Existem dois tipos de DDL: funcionais e estruturais. Estes tipos têm causas diferentes.

    DEL funcional

    Em LLD funcional, os ossos da perna são iguais em comprimento. No entanto, uma perna aparece mais comprida que a outra devido a um problema com uma das seguintes partes do corpo:

    Nas crianças, a DEL funcional pode ocorrer quando uma criança nasce com um problema que altera o seu alinhamento da anca.

    Nos adultos, a DMS funcional pode resultar de dor crónica ou artrite e problemas associados na coluna vertebral, anca ou joelho.

    As condições neuromusculares são ano

    A DMS estrutural ocorre quando ou o osso da coxa (fémur) ou a tíbia (tíbia) é mais curta numa perna do que na outra. A condição apresenta-se tipicamente ao nascimento, mas também pode acontecer à medida que uma criança cresce.

    Algumas causas potenciais de DMS estruturais incluem:

    Lesões ósseas: As quebras ósseas podem retardar o crescimento do osso numa perna. Este efeito é especialmente provável se a ruptura causou o osso a partir-se em muitos pedaços ou feriu o tecido muscular circundante. Ocasionalmente, uma fractura que esteja a cicatrizar pode desencadear um crescimento excessivo do tecido ósseo. Este sobrecrescimento é mais comum em crianças pequenas com fracturas do fémur.

    Lesões da placa de crescimento: As placas de crescimento são áreas de cartilagem que se situam perto da extremidade dos ossos longos. Por vezes, uma placa de crescimento pode sustentar uma lesão, que pode fazer com que o osso cresça mais depressa ou mais lentamente do que o osso do lado oposto do corpo.

    Doenças ósseas: Doenças ósseas como a osteomielite podem causar danos na placa de crescimento do osso. Estes danos acabam por levar à DLD.

    Tumores ósseos: Os tumores ósseos e os seus tratamentos podem afectar o crescimento do osso e contribuir para a DMS.

    Artrite Juvenil (JA): JA é uma doença auto-imune infantil que causa inflamação do tecido no interior das articulações. Pode causar discrepâncias no crescimento do osso.

    • O principal sintoma da DDL é ter uma perna mais comprida do que a outra. Se a discrepância for muito pequena, pode não haver quaisquer outros sintomas.
    • No entanto, um estudo de 2017 observa que uma discrepância tão pequena quanto 2 centímetros (cm) pode fazer com que a pélvis compense os desequilíbrios na postura.
    • Casos moderados a graves de DDL podem causar sintomas adicionais, incluindo:
    • problemas de marcha, tais como um coxear
    • dor nas costas, anca, joelho, ou tornozelo

    aumento do cansaço

    Os autores do estudo observam também que a DEL pode afectar a qualidade de vida global de uma pessoa.

    As pessoas que suspeitam que têm uma perna mais longa do que a outra devem consultar um médico para um diagnóstico.

    • Enquanto espera por uma consulta, uma pessoa poderia tentar o seguinte teste em casa para ver se existe a possibilidade de DDL.
    • Teste domiciliário
    • Para realizar um teste em casa, a pessoa deve:

    Retirar os seus sapatos e meias.

    Deite-se no chão, mantendo as pernas juntas.

    Pedir a um amigo ou familiar para colocar as palmas das mãos sobre os ossos da anca da pessoa, de modo a ter uma mão em cada anca.

    Peça ao ajudante para mover suavemente as ancas da pessoa de um lado para o outro durante aproximadamente 60 segundos. Este movimento ajuda a soltar os músculos apertados.

    Peça ao ajudante para verificar o alinhamento dos ossos do tornozelo da pessoa.

    1. Os tornozelos que não estão alinhados podem indicar a DMS. Será necessário consultar um médico para confirmar a DMS e determinar se se trata de um problema funcional ou estrutural.
    2. Diagnóstico médico
    3. Um médico pode utilizar vários métodos para diagnosticar a DDL. Estes incluem:
    4. exame físico
    5. observação de como a pessoa está de pé, senta-se e move-se

    análise de marcha

    medir a DEL, pedindo à pessoa que se coloque em blocos de várias alturas até as ancas estarem niveladas

    Raio-x da pélvis ou pernas

    • TAC do osso e tecido mole das pernas
    • O tipo de LLD irá
    • Os exercícios podem ajudar a corrigir algumas LLDs funcionais. No entanto, é importante que as pessoas utilizem as técnicas correctas de alongamento e reforço. Devem também ter o cuidado de exercer o lado do corpo que ajudará a corrigir a DDL.
    • Para evitar causar mais problemas, pode ser sensato procurar a ajuda de um fisioterapeuta. O fisioterapeuta pode identificar áreas de desequilíbrio e recomendar exercícios adequados.
    • Tratamento de DDL estrutural
    • A correcção da DLD estrutural é menos simples. O tratamento depende tipicamente da diferença de comprimento entre as pernas.

    Algumas potenciais opções de tratamento incluem:

    Uma sapateira

    Uma pessoa que tenha uma DMS leve de menos de 1 polegada pode beneficiar de usar uma sapateira dentro do sapato na perna mais curta. Uma sapateira pode aliviar as dores nas costas e melhorar a marcha de uma pessoa.

    Cirurgia

    A cirurgia pode ser necessária para tratar LLDs mais significativas. Estão disponíveis várias opções cirúrgicas, cada uma das quais tem como objectivo fazer uma das seguintes:

    encurtar a perna mais longa

    alongar a perna mais curta

    inibir o crescimento da perna mais longa

    Após a cirurgia, as pessoas necessitarão de visitas regulares de acompanhamento ao consultório médico. Precisarão também de uma reabilitação extensa que inclua exercício e fisioterapia.

    A discrepância no comprimento das pernas é uma condição em que uma perna é mais curta do que a outra ou ambas as pernas parecem ter comprimentos desiguais. Como uma perna é mais curta do que a outra, não tocam normalmente no chão. Isto pode resultar em alguns comportamentos compensatórios para ajustar forçosamente a marcha com pernas de comprimentos desiguais. Pode haver vários problemas causados por uma perna mais curta do que a outra, o que precisa de ser compreendido e avaliado correctamente.

    A discrepância de comprimento das pernas é comumente observada em crianças pequenas, bem como na população adulta. As causas da discrepância no comprimento dos membros podem variar desde lesões, doenças ósseas ou infecções até ao facto de serem congénitas. Embora as causas de ter uma perna mais curta do que outra sejam muitas, é também importante compreender os efeitos da discrepância no comprimento das pernas. Os problemas causados por uma perna mais curta do que outra incluem normalmente problemas físicos, tanto estruturais como funcionais e até mesmo emocionais.

    Problemas causados por uma perna mais curta do que a outra

    Os efeitos e problemas causados pela discrepância de comprimento das pernas podem variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem ter diferenças muito mínimas no comprimento das pernas e podem não sofrer quaisquer alterações ou problemas notáveis. No entanto, em algumas, o comprimento das pernas pode ser consideravelmente diferente, o que pode causar vários problemas e afectar a sua saúde. As pessoas envolvidas em actividades físicas ou desportivas podem ter dificuldades, devido aos problemas causados por uma perna mais curta do que a outra. Um diagnóstico e tratamento adequados podem ajudar a corrigir a discrepância do comprimento das pernas e problemas relacionados também, se identificados prontamente.

    Alguns problemas causados por uma perna mais curta do que a outra incluem

    • Problemas físicos devido a uma perna mais curta do que a outra
    • Os problemas causados por uma perna mais curta do que a outra podem estar relacionados com alterações funcionais e estruturais no eixo ósseo da anca
    • Inclinação da anca

    Na maioria dos casos, o osso da anca ou pélvica pode ficar inclinado para um lado, à medida que a perna mais curta tenta igualar com a outra perna quando está de pé ou anda. Pode também afectar os músculos em torno da articulação da anca e os das pernas, uma vez que podem desenvolver contraturas, os músculos podem permanecer fracos, o que pode afectar também as suas capacidades funcionais. Um eixo da anca inclinado e ambas as articulações da anca a um nível desigual é um problema comum de ter uma perna mais curta do que a outra. Uma anca pode parecer mais proeminente do que a outra.

    Assimetria

    Como uma perna é mais curta que outra, a pessoa pode ter de se esforçar mais para compensar os comprimentos desiguais das pernas. Isto pode fazer com que os músculos de um lado sejam puxados e um lado do corpo experimente mais pressão do que o outro. A assimetria do corpo é um dos problemas comuns causados por uma perna mais curta do que a outra. Os músculos das costas podem experimentar assimetria, o que pode causar fraqueza ou contraturas musculares. Os problemas causados por uma perna mais curta do que a outra podem começar com problemas funcionais, mas podem ainda levar a problemas estruturais. A curvatura da coluna também pode ser perturbada, afectar a postura normal e também aumentar o risco de problemas lombares como a escoliose. Grau severo de alterações na curvatura espinal pode afectar a capacidade funcional dos órgãos e estruturas na região do tórax.

    Problemas de marcha causados devido a uma perna mais curta do que a outra

    Os problemas de marcha podem ser causados por uma perna mais curta do que a outra devido ao coxear, na maioria das pessoas. Isto pode ser verdadeiro coxear ou pode ocorrer porque o osso inclinado da anca pode dar uma aparência como se a pessoa estivesse a caminhar com um coxo, o que pode resultar em mais alterações na estrutura dos membros. Pode haver problemas nas actividades, que suportam peso nas ancas e pernas.

    Dificuldades funcionais causadas por uma perna mais curta do que a outra

    A pessoa pode ter dificuldade em ficar de pé durante mais tempo, pois a perna mais curta pode ter de ser apoiada sempre com joelhos ou dedos dos pés. Isto pode levar à flexão e ao peso sobre o joelho, o que pode dar origem a problemas adicionais no joelho, tornozelo e pé. As crianças podem andar sobre os dedos dos pés para se adaptarem à perna de comprimentos desiguais. Da mesma forma, a pessoa pode ter problemas enquanto caminha ou corre e pode não ser capaz de desempenhar muito bem as actividades de alto impacto.

    Problemas nas articulações causados por uma perna mais curta do que a outra

    Estudos de investigação também acreditam que em algumas pessoas, coxear ou mudanças de marcha, a diferença de peso pode aumentar o risco de problemas ósseos e articulares. A inclinação do osso da anca e o coxear podem levar a dores no joelho, tornozelo e pés. Os problemas causados por uma perna mais curta do que outra gira frequentemente em torno da postura inadequada de uma pessoa. Isto pode eventualmente afectar a coluna vertebral, a anca, o joelho e outras articulações. Em alguns casos, pode causar desgaste precoce das articulações e pode aumentar o risco de problemas nas articulações no futuro. A dor lombar pode ser comumente sentida juntamente com outros problemas causados por uma perna mais curta do que a outra.

    Dores nas articulações

    Embora haja necessidade de mais investigação, o aumento do risco de lesões pode ser outro problema causado por uma perna mais curta do que a outra, uma vez que a assimetria corporal e os músculos fracos podem afectar o equilíbrio e a coordenação.

    Problemas emocionais causados por uma perna mais curta do que a outra

    Como os problemas causados por uma perna mais curta do que a outra são muitos, uma pessoa pode ter dificuldade em lidar com eles. Além disso, como as crianças e os adolescentes são normalmente vistos a passar por esta condição, os problemas causados por uma perna mais curta do que a outra podem afectar a sua personalidade. As mudanças estruturais e a marcha a coxear são perceptíveis, o que as pode tornar conscientes sobre a aparência e podem sentir-se deprimidas.

    Como os problemas decorrentes da discrepância no comprimento das pernas também afectam as capacidades funcionais, crianças ou adultos, que podem não ser capazes de participar em certas actividades, podem sentir-se rejeitados e sem valor. Não serem capazes de actuar como seus pares, é um sentimento que as pode fazer sentir-se infelizes e podem acabar por ter baixa auto-confiança.

    Dito de forma simples, os problemas causados por uma perna mais curta que a outra, incluem alterações na estrutura corporal, aparência, movimentos corporais e também nas capacidades funcionais. Como os músculos estão comprometidos, a pessoa pode ficar facilmente fatigada e pode não ser capaz de sustentar actividades particulares durante muito tempo. Todas estas podem ter efeitos adversos na sua saúde física e emocional e afectar o seu desempenho global. Contudo, com um diagnóstico atempado e um tratamento adequado, podem ser evitadas complicações e espera-se uma recuperação completa.

    A sobrecompensação de uma marcha irregular pode levar a lesões, mas a culpa pode ser dos músculos – não dos ossos. Veja aqui como testar o comprimento das suas pernas.

    Lidar com uma discrepância no comprimento da perna não é invulgar quando se trata de corredores. De facto, se pensar que uma das suas pernas é mais longa do que a outra, pode contar consigo mesmo em boa companhia. Bill Rodgers, o famoso maratonista olímpico de 1976 que ganhou as maratonas de Boston e Nova Iorque quatro vezes cada uma, tem uma perna que é meia polegada mais curta do que a outra. Claramente, isso não o atrasou no seu auge, mas num

    Entrevista de 2006,

    Rodgers admitiu que a combinação de uma perna naturalmente mais curta, uma tíbia partida, e anos passados a correr no lado esquerdo da estrada contribuíram para uma questão de equilíbrio que afecta o seu passo, e em última análise, o seu ritmo.

    Para gerir o problema na altura, Rodgers acrescentou mais alongamentos à sua rotina para resolver quaisquer fraquezas ou desequilíbrios musculares que pudessem ter-se desenvolvido. Mas o que é importante notar sobre Rodgers é que ele estava, potencialmente, a lidar com duas razões distintas para as suas pernas irregulares. Se está a tentar determinar se tem uma discrepância no comprimento das pernas, precisa de considerar a possível causa subjacente.

    “A maioria das pessoas tem discrepâncias no comprimento das pernas que são permanentes, e muitas pessoas têm discrepâncias temporárias no comprimento das pernas, quer devido a tendões apertados, quadris, lombares, quer devido a um núcleo fraco”, explica

    Jamey Plunk

    , Ph. D., professor de Ciências do Exercício na Universidade de Mary Hardin-Baylor. “Em alguns casos, as diferenças de comprimento das pernas são devidas a um problema estrutural como a escoliose. Surpreendentemente, muitas pessoas com este tipo de condição, que fazem exercício, conseguiram fazê-lo funcionar sem problemas de maior”.

    Isto, como

    “Os problemas óbvios que advêm das diferenças temporárias no comprimento das pernas são o stress para os músculos e articulações que trabalham para contrariar o desequilíbrio”, diz Plunk. Por exemplo, correr consistentemente num dos lados de uma estrada naturalmente inclinada cria um tipo de diferença temporária, ou falsa no comprimento das pernas, em que uma perna está sempre a fazer contacto, e a assumir mais stress, do que a perna oposta. “Uma vez que estes músculos não estão habituados a esta mudança, ela pode levar a muitos problemas, incluindo joelhos, anca, ciática, e outros problemas lombares. Uma vez que a maioria das lesões de corrida são de uso repetitivo e não são imediatamente debilitantes, como uma lesão por trauma, o potencial para continuar o exercício aumenta a probabilidade de uma lesão a longo prazo”.

    [ Explosão através de uma série de sessões de HIIT para aumentar a força da corrida e prevenir lesões com a Treino IronStrengthComo determinar as diferenças no comprimento das pernas

    A única forma real de avaliar uma diferença permanente e estrutural no comprimento das pernas é através da utilização de um Raio X ou de uma varredura CT. Isto porque por vezes o aparecimento de pernas irregulares não se deve a uma diferença real no comprimento das pernas. De acordo com

    Ryan EnkeM. D., médico de medicina física e reabilitação com OrthoIllinois, factores como a curvatura vertebral podem fazer com que as pernas pareçam irregulares, mesmo quando são estruturalmente as mesmas. Da mesma forma, desequilíbrios musculares temporários podem também fazer com que uma perna pareça mais curta do que a outra.Para obter pistas sobre se pode ter uma discrepância no comprimento da perna que merece uma avaliação ou tratamento mais aprofundado por um fisioterapeuta ou médico, experimente este teste com um amigo.

    Deite-se descalço de costas com as pernas juntas. Peça a um amigo para colocar as palmas das suas mãos nos seus ossos da anca – uma mão em qualquer das ancas.

    Peça ao seu amigo que balance suavemente as ancas de um lado para o outro durante cerca de um minuto. O objectivo é permitir que os seus músculos se soltem e relaxem.

    Peça ao seu amigo que olhe para os seus pés para ver se os seus ossos do tornozelo estão nivelados.Se os seus tornozelos não estiverem iguais, pode ter pernas desiguais, ou pode estar a lidar com desequilíbrios musculares. Para obter uma avaliação ligeiramente mais precisa, passe por alguns exercícios simples de movimento ou poses de yoga para se soltar, depois repita os passos um a três. . ]

    Se os seus ossos do tornozelo ainda não se alinharem após a realização de alongamentos adicionais, não poderá saber ao certo se as suas pernas estão irregulares devido a um problema estrutural permanente ou a um problema temporário. Dito isto, se estiver preocupado com o seu desempenho de corrida, é uma boa ideia falar com um ortopedista ou fisioterapeuta para mais testes.

    Formação para Prevenir Desequilíbrios TemporáriosClaro que uma das melhores formas de evitar lesões é desenvolver hábitos que impeçam a sua ocorrência em primeiro lugar. As discrepâncias temporárias no comprimento das pernas causadas por desequilíbrios e fraquezas musculares são razoavelmente fáceis de prevenir, ou mesmo de contrariar, através do treino cruzado. “Um atleta tem de mudar o que tem estado a fazer que está a causar o problema”, diz Plunk. “Por exemplo, se a corrida se realiza normalmente no pavimento, então poderá ser altura de mudar para relva ou sujidade. Ou, se tiver feito questão de correr consistentemente rápido, então misture-o com um ritmo ou intervalos mais lentos. E se a corrida doer, mude para nadar ou andar de bicicleta. A chave é identificar o problema e fazer a mudança antes que se torne debilitante”.Plunk salienta também que aprender e praticar novos exercícios de fortalecimento e alongamento, muitas vezes com a ajuda de um fisioterapeuta, é uma solução necessária. Como os corredores normalmente correm num dos lados da estrada, colocando mais stress num dos lados do corpo, é mais provável que acabem por ter desequilíbrios musculares que podem levar a dores ou lesões. Os fisioterapeutas podem ajudar a identificar os desequilíbrios prescrevendo os exercícios necessários para o colocar de novo em pé de igualdade.

    O que posso fazer se tiver uma perna mais curta do que a outra?

    1. Ter uma perna mais curta do que a outra é uma condição que milhões de pessoas em todo o mundo estão a passar. A maioria das pessoas que sofrem desta condição não tem consciência de que pode ser corrigida imediatamente, de forma pouco dispendiosa e sem dor.
    2. Médicos, cirurgiões ortopédicos e fisioterapeutas prescrevem todos elevações de calcanhar como a sua solução número um. Todas as palmilhas aqui listadas são recomendadas por profissionais de saúde a pacientes que sofrem de uma discrepância no comprimento das pernas. A resolução dos sintomas pode ser muito fácil e instantaneamente eficaz com a utilização de saltos altos, tal como recomendado por médicos.
    3. Consequências de ignorar o seu comprimento mais curto das pernas

    Ignorar o seu problema pode ter consequências graves para a sua saúde. Se tiver uma perna mais curta do que a outra, recomenda-se que corrija o seu problema imediatamente. Se não for tratado, os seguintes são apenas alguns dos problemas que possivelmente poderá ter:

    Dobrar a coluna vertebral

    Lesões ligamentares

    Dores musculares graves

    Discos vertebrais escorregadios

    Inchaço das articulações

    Danos ósseos

    A maior parte do desconforto comum devido à desigualdade no comprimento das pernas será a dor nas costas e nos pés. De acordo com a investigação, a desigualdade no comprimento das pernas é um factor significativo que causa dor lombar crónica. A perna é mais comprida na zona da anca e tem mais peso. Tornando a perna mais longa vulnerável a abusos em actividades que implicam peso, como correr e andar.

    Corrigir o comprimento mais curto da perna

    Quando uma perna é mais curta que a outra, pode estar a lidar com uma discrepância anatómica do comprimento da perna (um défice permanente do comprimento da perna) ou com uma discrepância funcional do comprimento da perna (temporária). Quase todos os casos que nos são apresentados são permanentes.

    • A forma mais fácil e eficiente de determinar a desigualdade no comprimento da perna é colocar uma palmilha especial sob o calcanhar da perna mais curta, tornando assim ambas as pernas estruturalmente do mesmo comprimento quando em pé.
    • Ao utilizar saltos de calcanhar, é possível ver e sentir o resultado imediatamente. Lembre-se também de procurar aconselhamento médico e opinião sobre o uso de qualquer tipo de produto de saúde.
    • Veja a imagem à direita que mostra uma ilustração.
    • A solução recomendada
    • Como explicado acima, os elevadores de calcanhar são a solução mais recomendada para corrigir o problema de ter uma perna mais curta que a outra.
    • Clique sobre a imagem para ver uma grande selecção.

    As palmilhas são colocadas dentro do sapato e funcionam como um método de levantar ligeiramente o calcanhar para equilibrar a perna mais curta com a perna mais longa. Ao usar o calcanhar levanta-se, qualquer pessoa com uma discrepância

    Pode estar familiarizado com as categorias comuns utilizadas para descrever formas corporais tais como “maçã”, “cone”, “régua” ou “ampulheta”. No entanto, conhecer o seu “tipo de corpo vertical” também é benéfico. O tipo de corpo vertical é determinado medindo o comprimento das suas pernas e a sua altura. Conhecer as proporções do seu corpo ajudá-lo-á a seleccionar roupas que lisonjeiam a sua figura, criando uma ilusão de que o comprimento do seu tronco e pernas está equilibrado. Por exemplo, se tiver pernas mais longas e um tronco curto, vai querer vestir-se para criar a ilusão de ter um tronco mais longo para equilibrar as suas pernas longas. Isto pode ser feito evitando a parte superior curta e escolhendo calças que se sentem abaixo da cintura.

    Envolva um pedaço de fita à volta das ancas no seu ponto mais cheio; isto será aproximadamente 2,5 polegadas acima da sua virilha. Coloque um pedaço de fita adesiva horizontalmente nas suas ancas neste ponto, e marque com um lápis.

    Meça a distância entre as suas ancas ao máximo e o chão para encontrar a sua medida da linha da anca ao chão.

    Meça a sua altura. Fique descalço sobre uma superfície dura e sólida com as costas contra a parede. Olhe para a frente com o seu queixo ao nível do chão. Faça alguém fazer um ângulo recto desde o topo da sua cabeça até à parede com um livro de costas duras. Faça o ponto na parede com um lápis. Meça a distância até à meia polegada mais próxima usando uma fita métrica.

    Examine os resultados. Se o comprimento da sua linha da anca até ao chão for metade da sua altura, tem um corpo equilibrado. Se a medida da linha da anca até ao chão for inferior a metade da altura, então o tronco é mais comprido do que as pernas. Se a medição da linha da anca até ao chão for superior a metade da altura, de acordo com o website Style Makeover, as pernas são mais compridas do que o tronco.

    12 de Outubro, 2011

    Se alguma vez olhou atentamente para os rostos de um povo, sabe que a maioria de nós não é perfeitamente simétrica. Uma sobrancelha pode ficar ligeiramente mais alta do lado direito, ou uma covinha pode aparecer apenas na bochecha esquerda.

    Até 70 por cento das pessoas também têm pernas de comprimento ligeiramente diferente. Normalmente, a discrepância é pequena – menos de um centímetro – e provavelmente não faz diferença para a sua saúde.

    Mas alguns investigadores suspeitam que discrepâncias maiores podem desempenhar um papel nas dores no joelho e na anca. Chamam ao fenómeno “síndrome do pé curto” ou “desigualdade no comprimento das pernas”.

    Os investigadores ainda discordam acerca de quão prevalecente é a desigualdade no comprimento das pernas ou de quanta desigualdade é necessária para causar problemas, disse Yvonne Golightly, PT, PhD, uma pós-doutorada e fisioterapeuta no Centro de Investigação de Reumatologia/Thurston Arthritis da UNC.

    A síndrome da perna curta pode começar na infância como resultado de uma lesão, infecção ou uma diferença nas taxas de crescimento entre as pernas.

    Mas um estudo publicado em 2005 na revista Chiropractic & Osteopathy sugeriu que cerca de 20% das pessoas podem ter uma desigualdade no comprimento das pernas de um centímetro (0,4 polegadas) ou mais.

    A síndrome da perna curta pode começar na infância como resultado de uma lesão, infecção ou um

    Para descobrir, ela e outra investigadora da UNC, a Dra. Joanne Jordan, principal investigadora do Projecto de Osteoartrite do Condado de Johnston, N. C., examinaram cerca de 1.500 residentes do Condado de Johnston, N. C., com 45 anos ou mais. Nos anos 90, mediram as pernas dos participantes com uma fita métrica e, usando raios X, verificaram os joelhos e ancas em busca de osteoartrite. Depois, cerca de seis anos mais tarde, os investigadores realizaram as mesmas medições.

    Verificaram que os participantes que tinham uma desigualdade de dois centímetros ou mais no comprimento dos membros tinham mais probabilidades de desenvolver osteoartrose no joelho. Também eram ligeiramente mais propensos a desenvolver osteoartrite na anca, mas essa associação não era tão forte. O trabalho dos investigadores foi publicado no ano passado no The Journal of Rheumatology.

    Os seus resultados são consistentes com outro estudo, publicado em 2010 em Annals of Internal Medicine, que examinou 3.026 pessoas com idades compreendidas entre os 50 e os 79 anos. Esse estudo também concluiu que os participantes com uma diferença de pelo menos um centímetro no comprimento das pernas com base nas medições de raio-X eram mais propensos a ter osteoartrose no joelho.

    A Jordânia recebeu recentemente uma subvenção de 3,25 milhões de dólares dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças para continuar o Projecto de Osteoartrite do Condado de Johnston, e a Golightly e a Jordan irão examinar mais aprofundadamente a relação entre a desigualdade no comprimento das pernas e os problemas das extremidades inferiores entre os participantes do projecto.

    Outros investigadores sugeriram que a síndrome da perna curta pode aumentar o risco de dores lombares, fracturas por stress e lesões de funcionamento.

    Outros investigadores sugeriram que a síndrome da perna curta pode aumentar o risco de dores lombares, fracturas por stress e lesões por corrida. Mas Golightly disse que os investigadores ainda não realizaram grandes estudos para avaliar essas hipóteses ao longo do tempo, pelo que é difícil saber ao certo qual o papel que a síndrome desempenha nessas condições.

    Se suspeitar que tem uma perna curta Uma diferença no comprimento da perna de uma polegada ou menos pode ser difícil de detectar por si só, por isso se sofrer de dores no joelho ou na anca, vale a pena falar com o seu médico ou fisioterapeuta sobre a desigualdade no comprimento da perna.

    O comprimento das suas pernas é fácil de avaliar utilizando uma simples fita métrica. O seu médico pode também pedir uma radiografia, porque esse é o método de medição mais preciso e fiável, disse Golightly.

    E há boas notícias sobre a desigualdade no comprimento das pernas: “É fácil de tratar para a maioria dos indivíduos”, disse ela.

    Se for adulto, o seu médico irá provavelmente pedir-lhe que use um elevador, que pode ser inserido no sapato ou adicionado à sola do sapato para aumentar efectivamente o comprimento da perna mais curta. Um fisioterapeuta pode também ajudá-lo a esticar músculos apertados e fortalecer músculos que podem ser fracos como resultado da desigualdade.

    Para crianças com desigualdades significativas no comprimento das pernas, os médicos podem utilizar técnicas cirúrgicas para alongar o membro mais curto ou encurtar ou retardar o crescimento da perna mais longa, de modo a que eventualmente as pernas correspondam em comprimento.

    Com uma discrepância no comprimento da perna, o paciente experimenta uma perna como sendo mais comprida do que a outra. A experiência é muito real, mas ao exame as pernas podem acabar por ter o mesmo comprimento.

    A principal razão para as pernas com o mesmo comprimento serem experimentadas como diferentes é que a pélvis é inclinada (obliquidade pélvica). A perna do lado elevado da pélvis será experimentada como mais curta.

    E só para confundir mais, uma pessoa pode experimentar as suas pernas como sendo do mesmo comprimento quando não o é. Isto acontece quando a pélvis cai para o lado da perna mais curta para compensar.

    Com o tempo, esta obliquidade torna-se fixa. Agora imagine que algumas décadas mais abaixo a pessoa precisa de uma prótese da anca. O cirurgião fornecerá um implante que faz com que a perna mais curta tenha o mesmo comprimento que a outra. No entanto, o paciente experimentará o lado operado como sendo mais longo, porque a pélvis não se ajustou.

    Confuso?

    Aqui está um resumo.

    Poderá sentir as suas pernas como sendo de comprimentos diferentes porque são ou porque a sua pélvis está inclinada fazendo com que uma pareça mais longa.

    Pode sentir as suas pernas como sendo do mesmo comprimento porque são ou porque não são e a pélvis inclinou-se para compensar.

    Causas da discrepância do comprimento das pernas

    A causa mais comum do alongamento não planeado da perna após a substituição da anca é que o implante femoral utilizado é demasiado longo.

    Em casos de encurtamento não planeado do membro, não há tensão adicional nos tecidos moles e o paciente irá conseguir lidar bem com os elevadores de sapatos.

    Se a cabeça femoral tiver colapsado prioritariamente à cirurgia, os músculos à sua volta adaptam-se. Estes tornam-se mais curtos. Quando a anca é substituída, o comprimento da perna será maior, mas os músculos mais curtos puxarão a pélvis para baixo e o paciente experimentará a perna como demasiado comprida. Leva tempo para os músculos se adaptarem.

    Em alguns casos, o problema é causado pelo posicionamento da parte da taça da articulação.

    Quantas pessoas são afectadas?

    Estima-se que 72% de todos os pacientes de substituição da anca irão experimentar algum alongamento no lado operado, mas a diferença será inferior a 10 mm. Uma diferença tão pequena não causará normalmente um problema uma vez que os tecidos moles circundantes não estão a ser significativamente esticados. Pode haver algum pequeno efeito na coluna vertebral, mas mais uma vez não o suficiente para ser problemático.

    Mais 22% dos pacientes de substituição da anca irão experimentar um alongamento de mais de 10mm e em alguns casos haverá um encurtamento do membro operado em mais de 10mm (White 2002).

    Sintomas

    Os sintomas mais frequentemente relatados (sem surpresas) são o comprimento desigual das pernas e uma sensação de desequilíbrio. O doente pode também sentir dor na virilha e na parte inferior das costas. Esta dor pode ser sentida de forma confusa em torno da anca oposta.

    Diagnóstico

    É difícil medir com precisão o comprimento das pernas e a quantidade de discrepância entre as pernas só tem de ser pequena para ser problemática.

    A medição do comprimento das pernas num raio-X é útil mas não infalível.

    Aqui está um bom vídeo de um fisioterapeuta mostrando como ele usa diferentes métodos para medir a discrepância entre o comprimento das pernas.

    Tratamento da discrepância do comprimento das pernas

    Se a discrepância no comprimento das pernas for aparente, provavelmente desaparecerá dentro de três meses após a cirurgia. Se a causa for uma pélvis inclinada, esta irá lentamente reajustar-se. Physio

    A principal questão de preocupação é o que está a acontecer com os tecidos moles que envolvem a articulação e na coluna vertebral. Quanto mais tensão houver sobre estes, mais necessidade há de trabalho correctivo.

    Parti recentemente o tornozelo e fui operado para colocar parafusos e posso andar n ow, mas quando ando com um coxear e se ando longas distâncias não posso andar quando chego a casa e tenho de o descansar antes de poder andar novamente. E estou apenas a pensar no tempo, tenho uma perna mais comprida que a outra e talvez seja por isso que estou a coxear? Respostas sérias, por favor estou bastante preocupado…

    5 Respostas

    Sintomas

    Uma perna mais comprida do que a outra

    Mensagem pessoal

    É simples de descobrir qual é a perna mais longa ou se é mais longa. Sente-se no chão de costas contra a parede ou a porta. Vai querer usar calções para isto. Ponha as pernas para fora, os dedos dos pés apontados para cima e coloque os ossos do tornozelo um ao lado do outro. Se não corresponderem, então saberá se uma perna é mais comprida.

    Numa nota pessoal, a minha filha partiu o osso da coxa quando tinha 4 anos. Até hoje, a perna dela é cerca de 1/4″ mais curta. Ela caminha sem dor e sem coxear. Mas demorou um par de meses depois de ter tirado o gesso para que ela voltasse a andar normalmente.

    A síndrome da perna curta é uma condição que, na realidade, é bastante clara apenas pelo seu nome. Todas as versões envolvem diferentes comprimentos de perna quando medidas da esquerda para a direita. Deve-se notar desde o início que a síndrome da perna curta vem em 2 tipos de diagnóstico completamente diferentes e distintos:

    O primeiro pormenoriza uma condição em que os ossos reais das pernas são de comprimentos diferentes ou podem implicar uma preocupação estrutural com a colocação ou proximidade do encaixe da anca. Isto é conhecido como anatómico ou estrutural da perna curta. Este é o tipo mais identificado e tratado por ortopedistas e fisioterapeutas.

    O outro tipo é chamado de perna curta funcional. Esta é a variedade mais focada pelos quiropráticos do que qualquer outro tipo de prestador de cuidados. Neste cenário, a anatomia do paciente é perfeitamente simétrica (ou próxima da perfeição), mas as pernas podem ter ou parecer diferentes comprimentos devido a algum problema não esquelético, incluindo preocupações posturais e patologias dos tecidos moles.

    Ambas as variedades de pernas curtas são relativamente comuns e podem resultar de muitas causas possíveis. A maioria dos casos ligeiros a moderados não são problemáticos e não produzem qualquer dor. Alguns pacientes com SLS graves e extremos podem de facto sofrer sintomas, embora estes perfis de casos sejam raros. Muito mais típico é o diagnóstico errado de SLS menores (ou mesmo fabricadas) quando a condição é de facto inocente (ou inexistente) e coincidente com qualquer queixa dolorosa.

    Esta secção de recursos fornece um olhar completo e objectivo sobre os 2 diagnósticos distintos de pernas curtas.

    O que é a Síndrome das Pernas Curtas?

    SLS é simplesmente uma condição em que uma perna é, ou parece ser, mais curta do que a outra. Pensa-se que isto cria dor ao colocar stress anormal e excessivo na anca, joelho, coluna, articulação sacroilíaca e musculatura circundante.

    De acordo com a maioria dos profissionais de cuidados das costas que diagnosticam SLS, a anatomia espinal foi concebida para suportar o peso uniformemente, da esquerda para a direita. Nos casos em que uma perna não está a suportar uma percentagem igual de peso corporal e tensões circunstanciais, é aplicada uma força anormal ao esqueleto, criando potencialmente condições unilaterais de sobreutilização focal e desequilíbrio muscular. Isto aplica-se independentemente de o paciente ter sido diagnosticado com uma perna curta anatómica ou uma perna curta funcional.

    Síndrome Anatómica da Perna Curta

    O SLS anatómico é também denominado SLS estrutural. Esta condição é caracterizada por uma discrepância notável do esqueleto no comprimento das pernas entre a esquerda e a direita. A condição pode ser ligeira e apenas perceptível em filmes de raios X ou pode ser drástica e óbvia a olho nu.

    As causas mais comuns de SLS estruturais incluem uma história passada de fracturas graves nas pernas, um defeito congénito, problemas nas articulações do joelho e problemas na anca. Este tipo de perna curta não pode tipicamente ser invertido usando terapia de manipulação da coluna vertebral e é tipicamente tratado usando ortóteses de inserção de sapatos. Ironicamente, mesmo as condições anatómicas mais óbvias da SLS são estatisticamente menos susceptíveis de causar dor do que os casos de SLS funcionais.

    Síndrome da Perna Curta Funcional

    O SLS funcional é um bode expiatório comum ao qual é frequentemente atribuída uma dor crónica nas costas. Os quiropráticos são famosos por fazerem este diagnóstico e comentarão frequentemente ao seu paciente como uma perna é mais curta do que outra. O SLS funcional é frequentemente culpado pela postura, distribuição desigual do peso ou preocupações sacroilíacas. Claro que as habituais subluxações vertebrais são também uma típica teoria explanativa. Muito mais frequentemente, não existe um problema real e o diagnóstico é simplesmente uma desculpa para o tratamento.

    Pessoalmente, fui diagnosticado com SLS funcional durante todo o meu tratamento quiroprático e nunca compreendi esta conclusão de diagnóstico. Em qualquer dia, podia ir ao meu quiroprático e receber o diagnóstico. Recebia um ajustamento espinal e o quiroprático diria que estava resolvido. Só para me divertir, por vezes era examinado por um quiroprático logo a seguir a outro, ajustando-me, no mesmo consultório, sem sequer sair da mesa. Com certeza, SLS funcional novamente, e por vezes na outra perna. Era de morrer a rir!

    Isto não quer dizer que a condição não exista. Certamente que algumas pessoas têm condições definitivas de tecidos moles que podem e fazem origem a síndrome funcional da perna curta. No entanto, estas representam uma pequena minoria dos pacientes cuja dor é imputada ao que parece ser um completo não tecido.

    Lembre-se que o corpo é muito adaptável e é altamente improvável que uma discrepância minúscula no comprimento das pernas, que pode variar de momento para momento, cause o tipo de síndromes de dor graves e agonizantes que lhe são imputadas.

    Conselhos sobre a síndrome da perna curta

    Aqueles de vós com SLS anatómicos estão muito provavelmente conscientes da discrepância do comprimento das pernas e provavelmente funcionaram bastante bem, apesar da condição. Aqueles de vós com uma preocupação significativa com o comprimento das pernas podem ter tido alguma dor e tempos difíceis do ponto de vista funcional.

    A maioria de vós com dificuldades funcionais no SLS está provavelmente a perder o vosso tempo a perseguir sombras. O vosso médico pode estar a tentar o seu melhor para vos ajudar, mas talvez estejam simplesmente no caminho errado. Ainda não conheci ninguém que tenha sido diagnosticado com esta condição e alguma vez tenha encontrado uma cura permanente usando a terapia de ajustamento manual. Se for o senhor, adoraria ouvir a sua história.

    O nosso programa proprietário de alívio da dor não pode alterar diferentes comprimentos de pernas, mas é maravilhosamente eficaz para aliviar os sintomas da síndrome da perna curta.

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    Arranjei um treinador e cavalguei ontem à noite pela primeira vez nele e reparei que a minha perna direita estava a fazer mais trabalho do que a esquerda. Tive de me concentrar realmente para conseguir que a minha perna esquerda fizesse mais. Nunca me senti bem e acabei por saltar sobre a sela, tentando que a perna esquerda fizesse mais. Nunca reparei na minha perna direita quando ando na estrada, mas não havia muito a fazer quando estava no treinador, excepto reparar em cada pequena coisa. O meu pé direito é ligeiramente maior, pelo que me perguntava se era possível que a minha perna esquerda fosse mais curta. Como nota lateral, a minha anca esquerda estala quando ando. A minha anca por vezes incomodava-me, mas desde que tenho feito exercício, não me incomoda. O estalo não é doloroso mas faz-me pensar se pode ter a ver com o facto de uma perna ser mais longa do que a outra. Não reparo no estalo quando ando mas posso senti-lo se puser a minha mão na anca. Alguém tem alguma ideia?

    Mude o seu nome!

    Estando no campo da aptidão física e saúde, honestamente nunca ouvi ninguém dizer que tinha sido verificado e NÃO tinha uma perna mais comprida do que a outra. Sinto que é apenas a forma como Deus nos fez. Tenho a certeza que um braço é mais comprido, SABER que um peito é maior, etc.

    Pode ser apenas que uma perna seja mais forte do que a outra. MUITO comum. Tal como uma mão é dominante, uma perna também é. Normalmente será a perna oposta da que a mão é dominante, mas sempre se consegue alguém que seja “pé pateta”.

    Tente fazer os seus exercícios de força com uma perna, como agachamentos de uma perna, step ups, etc. Poderá ver uma diferença. Há aqui alguns artigos em treino sobre força de re. slowtwitch que podem ajudá-lo. Se começar a ter dores, então faça um exame por um PT ou Sports Med ou Ortho.

    Maylene Wise, CSCS

    Está bem, vou deixar de espreitar e falar aqui em cima.

    Suba para a sua bicicleta e olhe para os seus pés. Será que um pé aponta mais para baixo do que o outro? (Peça a um amigo para olhar se não tiver a certeza.) Foi assim que descobri que uma perna era um pouco mais comprida do que a outra.

    Outras pistas que me escaparam foram uma anca e um joelho que saltaram de um lado, uma tendência para tropeçar no mesmo pé, um padrão de som distintamente desajustado à minha corrida – pude ouvir que estava a bater com mais força com um lado do que com o outro, uma tendência para ter lesões estranhas a toda a hora, e uma completa falta de sucesso na resolução de qualquer um destes problemas com brocas de força, de uma perna ou de outra perna. Fazer treino de força com uma só perna é óptimo – penso que todos o deveriam fazer. Mas não resolverá o seu verdadeiro problema se uma perna for significativamente mais longa do que a outra.

    Acabei por ir a um fisioterapeuta que reparou que os meus Q-angles (quadril a quadril) não coincidiam. Um deles estava com vários graus de atraso. Uma vez que ele me apontou, fiquei atordoado por não ter notado antes, porque podia ser visto claramente num espelho. Ele fixou-me e em dois meses os meus ângulos coincidiram e as minhas pernas tinham o mesmo comprimento (ou tão perto dele como se pode realisticamente esperar num humano).

    Por isso, verifique o problema do comprimento das pernas. Se tiver um problema, ele pode ser reparável como o meu foi, ou pode precisar de pôr um elevador num sapato. Quando tiver a certeza de que está bem nesse departamento, prossiga com as perfurações de uma perna. Ficará tão contente por se ter dado ao trabalho porque a sua velocidade aumentará como magia quando estiver a receber potência total de ambas as pernas!

    Uma série de causas pode contribuir para a discrepância do comprimento das pernas, incluindo:

    Qualquer osso da perna alguma vez partido, particularmente durante os anos de crescimento,

    Diferenças congénitas ou crescimento desigual,

    Encurtamento dos músculos e do tecido conjuntivo, um efeito secundário comum da poliomielite, causado pela doença,

    Diferenças induzidas cirurgicamente, especialmente comuns após cirurgia de substituição da anca,

    Compensação de problemas noutras partes do corpo, tais como escoliose pélvica ou espinal.

    Estas adaptações biomecânicas e compensações para mesmo uma perna ligeiramente curta podem ter efeitos secundários a longo prazo, manifestando-se como dores lombares, dores nas ancas e joelhos, marcha irregular, e vários problemas nos pés e na parte inferior das pernas. Estes problemas estão frequentemente relacionados com as adaptações corporais que ocorrem devido ao movimento desequilibrado contínuo, e podem ser agravados pelo stress extra das actividades desportivas, como a corrida.

    O diagnóstico e tratamento de tais diferenças de comprimento das pernas e dos seus efeitos é objecto de volumes de história médica e investigação, e não é o tema deste documento. A utilização de elevadores de calcanhar deve geralmente ser prescrita após uma avaliação médica exaustiva.

    O objectivo destas recomendações é simplesmente ajudá-lo a escolher entre a grande variedade de produtos de elevação de calcanhar em sapatos, e a recomendar como utilizá-los para as suas necessidades pessoais.

    A síndrome do pé curto ou discrepância anatómica (estrutural) ou funcional (adaptativa) no comprimento do pé, é muitas vezes tratada com o uso de elevadores de calcanhar ou de sapatos.

    Os sapatos de salto, também conhecidos como sapatos de salto, são inserções firmes em forma de cunha para sapatos, que tentam equilibrar melhor a parte inferior do corpo, aumentando o comprimento da perna curta no ponto em que o salto atinge o chão enquanto caminha.

    Tratamento da discrepância do comprimento da perna utilizando os elevadores de calcanhar

    Encontre o calcanhar certo para as suas necessidades – Um guia para a escolha de produtos. Opiniões sobre os elevadores de calcanhar e os seus usos terapêuticos.

    • Aviso: esta informação foi recolhida de várias fontes na Internet, e é fornecida como um serviço para o orientar nas utilizações biomecânicas mais eficazes dos produtos de saltos altos. Não se destina a ser um conselho médico. A utilização de elevadores de calcanhar para tratar discrepâncias no comprimento das pernas deve ser sempre prescrita e monitorizada por um profissional médico. Richard W. Zehr, o autor, é o fabricante do elevador de calcanhar Claramente Ajustável, e uma pessoa que há várias décadas tem exigido compensação por uma discrepância moderada no comprimento das pernas, tendo assim uma experiência considerável com produtos de elevação de calcanhar. ©2002, 2005
    • O que é a discrepância no comprimento das pernas?
    • Se o seu filho tem uma perna mais curta do que a outra, ele ou ela tem uma condição chamada discrepância no comprimento da perna. A diferença de comprimento pode variar desde uma fracção de uma polegada até vários centímetros.
    • Quanto maior for a diferença no comprimento da perna, mais a criança deve alterar a sua postura normal e o seu padrão de marcha. Isto pode levar a uma variedade de sintomas, tais como escoliose funcional, e problemas na anca, joelho e tornozelo.
    • Conheça a Lauren

    A cirurgia de alongamento da perna salvou-lhe a perna e inspirou-a a estudar medicina ortopédica.

    Existem geralmente dois tipos de discrepâncias no comprimento das pernas:

    discrepância estrutural : Este tipo ocorre quando o osso da coxa (fémur) ou da tíbia (tíbia) de uma perna é fisicamente mais curto do que o mesmo osso da outra perna.

    Discrepância funcional : Este tipo ocorre quando o comprimento do osso é igual, mas a simetria entre as pernas é atirada para fora por um problema no pé, tornozelo, joelho, anca ou pélvis.

    Quais são os sintomas da discrepância de comprimento das pernas?

    Os sintomas de uma discrepância no comprimento das pernas variam muito de criança para criança, com base na diferença no comprimento das pernas e na causa da condição.

    Alguns sintomas comuns incluem:

    uma perna que é mais curta do que a outra (isto nem sempre é óbvio)

    problemas de postura, tais como um ombro basculante

    problemas de marcha, tais como coxear ou andar de bicicleta

    um joelho que está cronicamente hiperextendido no lado curto e flexionado no lado longo

    dor nas costas, anca, joelho ou tornozelo

    Quais são as causas da discrepância no comprimento das pernas?

    As discrepâncias estruturais de comprimento das pernas ocorrem quando uma criança nasce com pernas de comprimento desigual ou com tíbias curvadas (ossos da canela). Na maioria dos casos, não existe uma causa conhecida para isso.

    • A discrepância funcional do comprimento das pernas pode ocorrer quando uma criança nasce com um problema que altera o alinhamento da anca, como a coxa vara e o deslocamento do desenvolvimento da anca.
    • Outras causas de discrepância no comprimento da perna podem incluir:

    Uma fractura ou outra lesão: uma lesão no osso pode retardar o seu crescimento, enquanto o osso da outra perna continua a crescer normalmente. Algumas fracturas podem também levar ao crescimento excessivo do osso durante o processo de cicatrização – isto é comum nas lesões do fémur.

    Osteomielite ou outras doenças do osso : isto pode danificar a placa de crescimento no osso, causando uma discrepância que ocorre gradualmente ao longo do tempo.

    Os tumores ósseos e os seus tratamentos podem afectar o crescimento do osso.

    • Paralisia cerebral e outros problemas neuromusculares : estas condições podem causar problemas de alinhamento e postura, levando possivelmente a uma discrepância funcional.
    • Como cuidamos da discrepância de comprimento das pernas
    • No Hospital Infantil de Boston, os especialistas do nosso Programa de Extremidade Inferior têm tratado muitas condições complexas de extremidade inferior e podem fornecer diagnóstico, tratamento e cuidados especializados para o seu filho. Trabalharemos consigo e com o seu filho para rever as opções disponíveis e decidir o melhor curso de tratamento, com base nas necessidades individuais do seu filho.
    • O estudo mostra que mesmo uma pequena diferença no comprimento das pernas aumenta o risco de doenças e a severidade
    • 14 de Novembro de 2006 (Washington, D. C.) – Ter uma perna mais curta do que a outra pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver artrite no joelho ou na anca, de acordo com um estudo apresentado hoje na reunião anual de 2006 do American College of Rheumatology em Washington, D. C.

    Pessoas com uma diferença no comprimento das pernas de apenas 2 centímetros – quatro quintos de polegada – eram mais propensas a ter osteoartrose na anca direita ou no joelho esquerdo ou direito. Também tinham mais probabilidades de ter artrite mais grave, mostrou o estudo.

    Frequentemente referida como a forma de “desgaste” da doença, a osteoartrite (OA) afecta quase 21 milhões de pessoas nos EUA.

    Caracteriza-se pela ruptura da cartilagem das articulações, o revestimento que amortece as extremidades dos ossos e permite um movimento fácil das articulações.

    A decomposição desta cartilagem deixa os ossos a esfregar uns nos outros, resultando em dor, rigidez e perda de movimento na articulação afectada, de acordo com a Fundação de Artrite de Atlanta.

    • “Os resultados deste estudo podem ajudar-nos a prever quem pode desenvolver osteoartrite e quem pode ter sintomas que pioram, ou ter um risco potencial de aumento da incapacidade”, diz a investigadora do estudo Joanne M. Jordan, MD, MPH, num comunicado de imprensa.
    • “Estudos para testar se a correcção da perna
    • Destes participantes, 1,785 tinham osteoartrite da anca ou do joelho e 210 tinham pernas de diferentes comprimentos.
    • No total, 45% dos que tinham diferentes comprimentos de pernas tinham osteoartrose do joelho, em comparação com apenas 29% sem diferença de comprimento. O aumento da ocorrência da osteoartrite da anca foi menos dramático – 32,5% contra 26% para aqueles com e sem diferença no comprimento das pernas, respectivamente.

    A discrepância no comprimento das pernas foi igualmente comum entre homens e mulheres, negros e brancos.

    A localização da osteoartrite não parecia ser motivada por qual era o membro mais longo ou mais curto.

    “Reconhecer que a desigualdade no comprimento das pernas tem uma associação significativa com a osteoartrite da anca e, particularmente, do joelho, abre a porta a mais estudos sobre se as variações no comprimento das pernas podem causar o desenvolvimento e a progressão da doença”, diz Jordan.

    Conclusões ‘Faz sentido’.

    Robert L. Wortmann, MD, professor e presidente do departamento de reumatologia da Universidade de Oklahoma em Tulsa, diz à WebMD que as novas descobertas fazem sentido e podem ter implicações na prevenção da osteoartrite.

    “Se tiver qualquer lesão numa articulação, apanha osteoartrose nessa articulação”, explica ele. Comprimentos diferentes das pernas também tributam o corpo.

    “Quando as pernas não têm o mesmo comprimento, o corpo compensa, o que altera o stress através das articulações e promove a OA”, diz ele. Basicamente, o corpo ajusta-se para compensar qualquer coisa que perturbe a mecânica normal.

    “O tratamento para a discrepância do comprimento das pernas é adicionar uma elevação das pernas aos sapatos para que as pernas tenham o mesmo comprimento”, diz ele. “Se as pessoas forem identificadas precocemente e tratadas com um elevador de sapatos, podem não desenvolver OA”.

    Pergunta-se porque é que alguns estilos de roupa ficam bem noutros mas não em si? Uma das razões é que as proporções do seu corpo podem ser diferentes de outras que têm bom aspecto nesses estilos. Uma das proporções do corpo que afecta quais os estilos que lhe ficam bem é a sua proporção na cintura. Se tiveres cintura curta ou longa, alguns estilos ficarão melhor em ti do que outros. Continue a ler para saber como saber se tem cintura curta ou comprida.

    Como Dizer se tem cintura curta ou cintura longa

    Meça desde a axila até à cintura natural (parte mais estreita – por cima da sua nativa). Depois meça a sua cintura até ao osso da anca. Se as medidas forem mais ou menos as mesmas, estará uniformemente proporcionado. Se a primeira medida for mais pequena, então a sua cintura é curta. Se a segunda medida for mais pequena, então tem cintura longa.

    Uma forma alternativa de como dizer se tem cintura curta ou longa

    Outra forma de saber se tem cintura curta ou comprida é medir desde o topo da cabeça até à virilha. E depois medir desde a virilha até ao chão quando se está descalço e de pé, de pé plano. Se a primeira medida for mais curta, é curto. Se a segunda medida for mais curta, então tem uma cintura longa.

    Como saber se a cintura é curta ou longa? Faça estas medições para ver se uma é mais curta do que a outra.

    O que significa ser de cintura curta ou de cintura longa?

    Cintura curta significa que tem um tronco relativamente curto em relação ao comprimento da perna. Cintura longa significa que tem um tronco relativamente longo em relação às suas pernas. Se tiver cintura curta, parece ter um tronco relativamente curto e pernas longas. Se tiver cintura longa, parece que tem um tronco longo e pernas curtas.

    Pode alterar visualmente as suas proporções

    Todos os corpos são bonitos independentemente das proporções, mas se se quiser alterar visualmente uma proporção, há dicas de estilo e truques para fazer com que uma cintura curta pareça mais longa e uma cintura longa pareça mais curta.

    Por exemplo, se tiver a cintura longa usando calças de cintura alta, fará com que as pernas pareçam mais compridas e o tronco mais curto. Se tiveres cintura curta, o uso de calças de cintura baixa fará com que o teu tronco pareça visualmente mais comprido.

    Tenho a cintura comprida e as calças de cintura alta ficam bem nas proporções do meu corpo.

    Em breve escreverei outro post com dicas e truques de estilo específicos para alterar visualmente as suas proporções se tiver cintura curta ou cintura longa.

    O seu filho foi diagnosticado com uma discrepância no comprimento das pernas. Isto significa que as pernas do seu filho têm comprimentos ligeiramente diferentes, com uma perna mais comprida do que a outra. A diferença de comprimentos pode variar muito. Quanto maior for a diferença de comprimentos, e quanto mais nova for a criança, mais problemas podem resultar à medida que a criança envelhece. Devido a isto, a criança pode ser encaminhada para um ortopedista pediátrico. Este é um médico especializado no tratamento de problemas ósseos e articulares em crianças.

    Quais são as causas das discrepâncias no comprimento das pernas?

    As DELL são muito comuns. Por vezes a causa não é conhecida. Mas as causas conhecidas de DDL em crianças incluem:

    Lesões ou infecções que atrasam o crescimento de um osso da perna.

    Lesões na placa de crescimento. Esta é uma parte macia de um osso longo que permite que o osso cresça. A lesão da placa de crescimento pode retardar o crescimento do osso dessa perna.

    Uma quebra ou fractura de um osso da perna que provoca o crescimento excessivo do osso à medida que cicatriza.

    Um problema que está presente no nascimento (congénito). Por exemplo, um lado inteiro do corpo da criança pode ser maior do que o outro lado.

    Condições que afectam os músculos e nervos, tais como a poliomielite.

    Como são diagnosticadas as discrepâncias no comprimento das pernas?

    O prestador de cuidados de saúde examina cuidadosamente a criança. Ele ou ela verifica se as pernas têm, de facto, comprimentos diferentes. Isto porque problemas com a anca (tais como uma articulação deslocada) ou costas (escoliose) podem fazer parecer que uma perna é mais curta, quando ambas as pernas têm o mesmo comprimento.

    É feita uma radiografia das pernas da criança. Durante a radiografia, é colocada uma régua longa na imagem para que se possa tirar uma medida precisa de cada osso da perna. Por vezes é utilizada uma tomografia computorizada.

    Se houver suspeita de uma causa subjacente à discrepância, são feitos testes adicionais para avaliar melhor.

    Como são tratadas as discrepâncias de comprimento das pernas?

    O tratamento de uma DDL depende da quantidade de diferença e da causa, se conhecida. O prestador de cuidados de saúde discutirá cuidadosamente consigo e com o seu filho as opções de tratamento antes de serem tomadas quaisquer decisões. O tratamento é planeado tendo em mente a altura final e o comprimento das pernas do seu filho, e não o comprimento actual das pernas.

    O tratamento geralmente não é necessário se a DMS final da criança estiver prevista para 2 centímetros (cm) ou menos à altura total. Mas a criança deve ser controlada regularmente por um médico ortopedista.

    O tratamento é muitas vezes recomendado para as DBRs com previsão de mais de 2 cm de altura total. Se o tratamento for feito, muitas vezes não começa até a criança começar a andar. Possíveis opções de tratamento incluem:

    Um “elevador” num sapato para nivelar as ancas da criança. Um sapato ortopédico inserido ou elevador é muitas vezes o único tratamento necessário para pequenas discrepâncias.

    Cirurgia para encurtar a perna mais longa. Isto é menos complicado do que alongar a perna mais curta. O encurtamento pode ser feito de uma de duas maneiras:

    Fechando a placa de crescimento da perna longa 2 a 3 anos antes do crescimento terminar (por volta dos 11 a 13 anos de idade), deixando a perna curta recuperar. Este procedimento é chamado epifisiodese.

    Tirar algum osso da perna mais longa uma vez que o crescimento esteja completo, para equilibrar o comprimento da perna.

    Cirurgia para alongar a perna mais curta. Esta cirurgia é mais complicada do que a cirurgia para encurtar uma perna. Durante esta cirurgia, são feitos cortes no osso da perna. Uma armação e uma barra de metal externa são fixadas ao osso da perna. Esta armação e barra puxam lentamente o osso da perna, alongando-o. A armação e a barra devem ser usadas constantemente durante meses a anos. Quando a armação e a barra são removidas, é frequentemente necessário um molde da perna durante vários meses. Esta cirurgia requer um acompanhamento cuidadoso e contínuo com o cirurgião para ter a certeza de que a cicatrização está a correr bem.

    Fisioterapia para fortalecer e alongar os músculos. Isto é especialmente útil após a cirurgia.

    Quais são as preocupações a longo prazo?

    Uma criança com uma DMS muitas vezes não tem restrições de actividade. O tratamento leva geralmente a um bom resultado. Se uma DMS maior não for tratada, problemas nas costas, anca e joelhos ocorrem frequentemente à medida que a criança cresce.

    SOBRE O REVISOR

    Andra Picincu, CN, CPT

    SOBRE O AUTOR

    Tim Petrie

    Recuperar de um fémur fracturado requer perseverança e paciência. Esta lesão não só pode causar dor, rigidez ou fraqueza na perna, como também pode acontecer que uma perna seja mais curta após uma fractura da anca. A obtenção de uma compreensão adequada deste efeito secundário permitir-lhe-á tratá-la adequadamente.

    Porque é que uma perna é mais curta depois de uma fractura da anca?

    O fémur, que vai da anca ao joelho, é o osso mais longo e mais forte do corpo, de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS). No entanto, certos eventos traumáticos, como um acidente de carro ou uma queda de uma altura alta, podem causar uma ruptura ou fractura no osso.

    Embora existam muitos tipos diferentes de fracturas no fémur, um efeito secundário comum que pode ocorrer após este tipo de lesão é uma discrepância no comprimento da perna. Este problema pode dever-se à intricácia de restaurar perfeitamente o comprimento exacto de um osso após uma fractura complexa. Pode também afectar crianças que sofram uma fractura do fémur – se a fractura ocorrer sobre a sua placa de crescimento.

    Não há exercícios específicos para quando uma perna é mais curta após uma fractura. No entanto, o fortalecimento equilibrado pode ajudar a prevenir a dor e a incapacidade associadas a esta condição.

    Em geral, a discrepância no comprimento da perna pode ser observada em até 43% dos indivíduos com este tipo de lesão, segundo um pequeno estudo publicado no Orthopaedic Proceedings em Fevereiro de 2018. Dependendo da diferença de comprimento entre as duas pernas, a discrepância pode causar vários problemas contínuos.

    Trate os seus Sintomas

    Muitos adultos saudáveis têm uma pequena diferença no comprimento entre as suas duas pernas. No entanto, se ficar com uma perna mais curta após uma fractura, poderá ter de procurar um tratamento específico. A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos relata que pessoas com uma diferença no comprimento das pernas superior a 3,5 a 4% podem ficar com uma perna coxeada enquanto andam.

    Este défice pode fazer com que se canse mais facilmente enquanto anda no seu dia normal. Além disso, os indivíduos com uma perna mais longa do que a outra após a cirurgia podem ter um risco mais elevado de desenvolver dores lombares baixas.

    Corrigir a discrepância do comprimento das pernas em adultos nem sempre é uma coisa fácil de fazer. Em certos casos, uma sapateira pode ser utilizada na perna mais curta para adicionar altura e reduzir a diferença lado a lado.

    Infelizmente, isto pode não ser suficiente, e podem ser necessários procedimentos cirúrgicos mais invasivos para alongar a perna mais curta ou encurtar o lado não fracturado, de acordo com o Centro Internacional para o Alongamento de Membros.

    Aproveitar o Poder do Exercício

    Não há exercícios específicos para corrigir discrepâncias no comprimento das pernas em adultos após uma fractura do fémur. A AAOS recomenda que se concentrem em exercícios de fortalecimento da anca para ajudar a diminuir a fraqueza que pode ocorrer após este tipo de lesão.

    Para começar a trabalhar as ancas, o American Council on Exercise sugere vários exercícios diferentes de fortalecimento.

    A ponte de glúteos é uma boa técnica para principiantes que visa o seu rabo, ancas e músculos centrais. Para se concentrar na região externa da anca, tente descansar do seu lado bom e realizar raptos laterais da anca. Os agachamentos frontais ou step-ups podem ajudar a fortalecer os seus músculos das coxas (quadríceps), por isso inclua-os na sua rotina.

    Tente começar com dois ou três conjuntos de oito a 10 repetições e realize estes exercícios duas a três vezes por semana. É também importante comunicar com o seu fisioterapeuta ou médico após uma fractura do fémur, pois pode ser necessário evitar temporariamente actividades de maior impacto como correr ou saltar. Pare qualquer actividade ou exercícios que causem dor e desconforto adicionais.

    com Dana Lynch

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    Conheça Dana, obtenha respostas às suas perguntas e aprenda os próximos passos

    Passamos muito tempo a aprender como nos vestir para os nossos tipos de corpo. Como um todo, esta informação tem a ver com o equilíbrio horizontal do seu corpo; no entanto, é igualmente importante equilibrar a sua figura verticalmente… por outras palavras, vestir um tronco curto ou um tronco longo.

    Nos meus muitos anos como consultor de imagem de Denver, tenho visto muito poucas mulheres que tenham a proporção vertical perfeita. A maioria das mulheres ou tem um tronco curto com pernas longas ou um tronco longo com pernas mais curtas.

    Para o aspecto mais lisonjeiro e emagrecedor, é tão importante vestir o corpo verticalmente como é vestir para o seu “tipo de corpo”. Quando as pernas são curtas, tende-se a parecer mais curto do que se é, mesmo que se tenha uma altura média (ou mais alta). Vai parecer mais alto e mais magro, equilibrando as suas proporções verticais.

    Se as pernas são extra compridas e o tronco é curto, pode parecer pesado de cima potencialmente com uma aparência espessa no meio, alongando a aparência do tronco, parecendo menos volumoso e, portanto, mais fino.

    tronco longo-balanceado – tronco curto

    Ah, mas como sabe se tem um tronco curto ou longo? A maior parte do tempo é intuitivo, mas se não for aqui estão algumas formas simples de determinar se tem cintura curta ou cintura longa.

    No seu fato de aniversário ou soutien e cuecas, olhe para o seu corpo num espelho a todo o comprimento. O seu tronco parece continuar e continuar enquanto as suas pernas parecem um pouco curtas ou as suas pernas são longas enquanto o seu corpo parece um pouco “arranhado” dos seus ombros até à cintura? Se for a primeira, tem um tronco longo. O último indica um tronco curto.

    Se a medida desde o topo da cabeça até à ruptura da perna for igual ao comprimento da ruptura da perna até ao chão, está verticalmente equilibrado. Muito provavelmente tem estado a coçar a cabeça neste posto até agora a perguntar-se qual é o grande problema!

    Se ainda estiver inseguro, incline-se para o seu lado. Coloque uma fita métrica ou amarre uma fita à volta do local onde se dobra… é a sua cintura. (Onde está o seu umbigo, não é normalmente a sua cintura.) Agora, o seu marcador parece alto ou baixo no seu corpo? Fita alta = cintura curta/ cintura baixa = cintura longa.

    Se ainda tiver dúvidas, faça a si próprio estas perguntas:

    As suas blusas vêm sempre desnudadas?

    Se tiver mais de 1,80 m, ainda tem de bainha de calças de comprimento normal? (Já experimentou calças de tamanho petite para evitar a alteração?)

    Se respondeu sim a estas perguntas, é muito provável que tenha um tronco longo e pernas mais curtas.

    As calças de comprimento normal são por vezes demasiado curtas?

    A sua parte de cima é elevada (geralmente visível pelas costas) à volta do meio? Ou é naturalmente avesso a enfiar a parte de cima nas suas calças/saias?

    Se respondeu sim a este conjunto de perguntas, muito provavelmente tem um tronco curto e pernas compridas.

    E agora?

    Aqui, pode aprender um truque se tiver um tronco curto para encontrar um grande ajuste.

    O meu próximo post tem tudo a ver com vestir-se para que as suas pernas apareçam mais compridas e o seu tronco mais curto – tirando-lhe a ilusão óptica das proporções perfeitas, não importa o seu tamanho e forma!

    trabalhei durante algum tempo para um cirurgião ortopedista regular. as pessoas costumavam trazer sempre crianças, mesmo que não fosse pediátrico. tivemos uma vez um ano e meio de menino. uma das suas pernas era mais curta. primeiro o ortopedista, queria estabelecer qual o osso mais curto – da anca ao joelho ou do joelho ao tornozelo. os raios-X da anca não mostraram nada, o que é uma coisa boa. este pequeno problema dos rapazes era do joelho ao tornozelo (perna direita). o osso era um centímetro mais curto. os pais foram avisados das suas opções – esperar e ver se alguma coisa mudava. se não acontecerem mudanças positivas do que há 2 opções: esperar até o rapaz atingir uma certa idade em que o osso saudável da perna crescesse o suficiente para que ele tivesse uma altura média de pelo menos. do que parar o crescimento da perna saudável, cortando um nervo ou um músculo (não me lembro exactamente qual o corte para parar o crescimento, desculpe). e do que esperar que a segunda (curta) perna alcançasse o crescimento. segunda opção era – tenho a certeza de que já vimos este procedimento feito com problemas de crescimento ósseo – onde eles instalam parafusos no osso e o esticam lentamente. ao longo de poucos anos talvez – eventualmente o osso torna-se tão longo como o da outra perna. tenho quase a certeza, se não melhorar por si só, algo terá de ser feito. porque ele coxeará… (é como colocar uma bota com pelo menos 1 polegada de calcanhar numa perna, e deixar a outra de pé de urso – quanto tempo é que alguém vai ser capaz de andar assim com uma dor?) causando mais tarde problemas na anca e problemas nos joelhos (em ambas as pernas) e nas costas.

    Não sou um especialista, apenas digo o que tenho testemunhas no meu tempo a trabalhar para um médico ortopedista.

    1. o meu conselho é consultar qualquer médico ortopedista, para obter uma opinião de um especialista – ossos são ossos, crianças ou adultos. ele seria capaz de explicar as coisas muito melhor do que um médico.
    2. espero que isto ajude.
    3. A sua melhor opção é ver um ortopedista.

    No caso das nossas filhas, ela era uma gémea monoamniótica prematura de 2 meses com TTTS (teve sorte em nascer viva) na UCIN, tinha um coágulo de sangue que comprometia o seu fluxo sanguíneo e por sua vez as placas de crescimento na sua perna direita estão a tentar fechar mais cedo.

    • Se existe uma VELHA, então as suas opções baseiam-se no QUE está a causar a discrepância.
    • No nosso caso, ela já foi submetida a 3 cirurgias. 1 para fixar um deslocamento patelar (causado pelo mesmo problema que a DMS), 2 para abrir a placa de crescimento femural para cima e fixar a angulação da perna causada pelo fecho da placa de crescimento. Tivemos uma 3ª cirurgia que se destinava a tentar abrir a placa de crescimento na tíbia e fíbula, bem como a remover uma barra na placa de crescimento femural, e depois afixar um fixador externo. Tudo o que foi conseguido foi que as placas de crescimento tibial e fibular fossem fechadas (ou seja, não mais crescimento nessa parte da perna) e que a barra fosse removida na placa de crescimento femural (essa parte da perna continuará a crescer). Devido à cirurgia anterior, não havia osso suficiente para fixar o fixador, pelo que será aplicado para crescimento dentro de um ano (quando a nossa filha tiver 8 anos). Ela terá 2 cirurgias à tíbia e fíbula para alongar essa parte da perna, o plano é ter a 1ª quando ela tiver 8 anos e a 2ª quando ela estiver mais próxima dos 13 ou 14. Se o seu fémur continuar a crescer, então não teremos de o alongar.
    • Seja pró-activo, faça com que isto seja analisado imediatamente para que saiba exactamente com o que está a lidar. É possível que se algo estiver a fazer com que a perna do seu filho não cresça, pode arranjá-la AGORA para que ele não desenvolva uma VELHA maior.
    • Se tivéssemos sido avisados que o fluxo de sangue comprometido na UCIN poderia causar estes problemas, poderíamos tê-la apanhado mais cedo e não ter passado pelo número de cirurgias que temos e continuaremos a passar. Se nada mais do que a paz de espírito. mande ver o seu filho.